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        ADHD專欄
        ADHD的流行病學數據
        來源: | 作者:pmo95a5b7 | 發布時間: 2015-06-17 | 8412 次瀏覽 | 分享到:
            世界各國關于ADHD的流行病學數據較多,患病率多在4.6%(伊朗)一12.2%(印度)之間。盡管ADHD在兒童、青少年和******的全球患病率未形成共識,Meta回歸分析建立的全球流行病學數據顯示:兒童和青少年的患病率為5.29%-7.1%;******患病率為3.4%(范圍1.2-7.3%)(見圖1)。但ADHD在年齡小于6歲及大于44歲人群中的患病率未予很好研究。沖動多動問題(79.6%)、學習問題(60.6%)和品行問題(52.0%)是ADHD兒童較突出的行為問題,其中女童學習問題顯著高于男童。多數研究顯示男孩ADHD患病率高于女孩,但智利一項研究顯示兩者之間差異無統計學意義。
            歐洲和美國的ADHD流行病學研究開始較早且比較充分,在歐洲成員國中的大規模流行病學研究顯示,歐洲學齡兒童的患病率為5%。美國進行的三次國家兒童健康調查(NSCH)顯示:2011年約有11%的4-17歲美國兒童(640萬)被確診患有ADHD;兒童診斷率百分比持續增加,從2003年的7.8%到2007年的9.5%及2011年的11%;從1997-2006年,ADHD的診斷率平均每年以3%的速度增加,2003-2011年,每年的平均漲幅約為5%;從***別上看,男孩被診斷為ADHD的可能***更大,男孩為13.2%,女孩為5.6%;ADHD的平均診斷年齡為7歲,但來自患兒父母的報告據其嚴重***而言應被診斷的更早;美國各州的ADHD診斷率差異很大,Nevada較低為5.6%,Kentucky則高達18.7%。ADHD患兒中有60%的病例癥狀持續至******期,表現為******ADHD,******ADHD患病率約為4%。ADHD兒童患者的百分比隨時間而發生改變,一個歷史***回顧幫助我們更好地了解 ADHD流行病學的變化,顯示了跨越數十年美國ADHD兒童的患病率估算(見圖2)。 
            亞洲地區,尤其是東亞的ADHD患病率與全球的患病率相似,學齡兒童ADHD患病率:韓國報告的為2-7.6%,日本為7.7%,香港為6.1%。中國對ADHD的流行病學調查始于20世紀80年代,相關研究較多,但對發病率的報道跨度也很大,從0.73%-14.8%不等,與國外報道的1%-20%的發病率具有相似***。復旦大學公共衛生學院童連等人通過對1983-2011年已正式發表的中文調查研究資料進行系統回顧,采用Meta分析對其原始數據進行定量分析結果顯示,我國兒童ADHD總體發病率為5.7%(95%CI=4.9%-6.6%),男童總發病率為7.5%(95%CI=6.4%-8.8%),女童總發病率為3.4%(95%CI=2.7%-4.4%)。我國近年兒童ADHD發病率呈逐漸上升趨勢,不發達地區發病率最高,小學生大于學齡前兒童。
            綜合各方研究結果來看,ADHD對個體的影響遍及全球各個地區,地區間患病率有所差異,南美(11.8%)和非洲(8.5%)較高,中東和亞洲地區相對較低?;疾÷实牟町惻c各地區對疾病的辨識率和診斷率的差異直接相關;其次診斷標準的演變和研究方法的差異對流行病學數據也有影響。文化背景,社會經濟狀態,教育程度,醫療條件等可導致不同國家或同一國家不同地區之間對ADHD的普及率、辨識率、診斷率和干預率出現較大差異。

        1. ADHD在不同國家兒童和青少年中的患病率(n=102個研究)


        2.ADHD患病率、診斷標準和治療演變的時間軸
        http://www.cdc.gov/ncbddd/adhd/timeline.html


        河南中帥醫藥醫學部

                                                         2015.6.17

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